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快评丨像设儿科那样设“老年科”也是应对老龄化的重要一环

  让老年科成为全国二级以上综合医院的“标配”,应该成为应对人口老龄化、确保老年人老有所养、香港品特轩高手之家87866病有所医的一项重要举措。

  近日,有网友通过相关栏目留言,反映老年人看病的相关问题,建议可以考虑在大部分医院中,像儿科一样,设立专门的老年科,并且开设专门的老年门诊和急诊。对此,国家卫生健康委回复称,2019年,国家卫生健康委、国家发改委等8部门曾联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》,提出有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科。国家卫生健康委还曾印发《老年医学科建设与管理指南(试行)的通知》(国卫老龄发〔2019〕61号),对老年医学科设置运行、人员配备、科室管理、治疗监管等方面做出明确规定。

  此次网友反映的情况,切中老年人看病的一些痛点。人一旦上了年纪,身体各方面都容易出现问题,一位老人同时患上多种疾病,已成普遍现象。据报道,有统计显示,老年人有一个慢病的约为90%,患有两个病的约为70%,患三个病以上的约为50%,65岁以上的老人有半数都有三个以上的疾病。这就意味着,老年人到医院看病,往往需要多次挂号,并在不同科室之间来回穿梭,耗时费力。

  老年人看病不仅折腾,而且还面临更大的医疗风险。科室之间尽管可以进行协商或会诊,医生也会综合考虑多科疾病,但毕竟不同科室的医生,诊疗思路与习惯等均存在很大差异,协调起来也比较困难,导致老人重复做同类检查、吃很多种药等现象相对普遍。一位老人需要同时服用七八种药,已不是什么稀奇事。在一些医院开设的药师门诊,老年人成为主要服务对象,且药品搭配不合理、甚至出现相互冲突现象也存在。

  如果能成立专门的综合科室,让老年人在本科室内看完所有常见病、多发病,老年人看病问题有望得到缓解。正因如此,近年来国家相关部门出台多项举措,促进老年科建设,提出有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科。但受限于人才缺乏等原因,老年科建设进展较为缓慢。以北京为例,2018年,北京市二级以上综合医院开设老年科的比例仅为26.2%,到2022年,这一比例将达到50%。北京市医疗资源丰富,并且建设老年科的力度强很多,尚且难以全部达到要求,其他地方推行的难度之大可想而知。

  老年人看病面临的几个不利趋势,使得这项工作已越来越等不起。比如,人口老龄化日益加剧,人口平均预期寿命也不断提升,导致老年人“一体多病”现象也越来越明显。再如,当前医院的科室越分越细,甚至同一种疾病也根据症状分出不同科室,其结果是,老年人需要辗转的科室可能越来越多。再加上医院布局复杂,老年人到医院看病,有时仿佛进入迷宫。这些趋势预示着,成立独立的老年科,已显得日益紧迫。

  让老年科成为全国二级以上综合医院的“标配”,应该成为应对人口老龄化、确保老年人老有所养、病有所医的一项重要举措。进一步而言,老年科不仅要成为医院的内设科室,而且还要作为老年医学的技术中心,将技术向社会辐射,带动养老院、医养结合机构、社会养老驿站等发展老年医学、丰富服务内容、提升服务能力,形成独特的老年人医养一体分级保障模式。